Proyecto de promoción y fortalecimiento del sistema sanitario en las regiones de Dodoma, Morogoro y Shinyanga


El proyecto de promoción y fortalecimiento del sistema sanitario (PFSS) mejora el acceso y la calidad de los servicios sanitarios tanto desde el punto de vista de la demanda (promoción de la salud, seguro médico) como de la oferta (adquisición de medicamentos, mantenimiento de la tecnología sanitaria). Tras el éxito de la fase piloto en la región de Dodoma, el Gobierno tanzano ha pedido a la COSUDE que extienda este enfoque a dos otras regiones poniendo un énfasis particular en los más vulnerables (los pobres, las mujeres, los niños, los jóvenes y los ancianos).

Región/País Tema Período Presupuesto
Tanzania
Salud
Governance
Fortalecimiento del sistema sanitario
Atención primaria de salud
Descentralización
01.08.2015 - 31.10.2019
CHF 18'475'000
Contexto

Tanzania ha mostrado resultados impresionantes en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 4 y 6 (disminución de la mortalidad infantil y lucha contra las enfermedades transmisibles) gracias a una financiación externa a gran escala. No obstante, si no se aceleran considerablemente los esfuerzos, en particular por lo que respecta al fortalecimiento del sistema de salud y la prestación de servicios sanitarios públicos, es probable que las otras metas de los ODM en materia de salud no se alcancen. El sector sanitario se enfrenta a dificultades financieras. Durante los últimos años, el fondo colectivo para el sector de la salud ha ido disminuyendo y también se prevé que el porcentaje de financiación local (incluido el apoyo presupuestario general) se reduzca de aproximadamente un 8% en el año fiscal 12/13 a un 6% en el año fiscal 13/14. Actualmente, el Gobierno está elaborando una estrategia para mostrar los resultados a corto plazo y para movilizar, al mismo tiempo, recursos adicionales para la salud (iniciativa “Big Results Now”). El principal reto será que los esfuerzos se mantengan centrados en el fortalecimiento del sistema sanitario a fin de garantizar los objetivos de desarrollo a largo plazo.

Objetivos

El estado de salud y bienestar de la población tanzana de las regiones de Dodoma, Morogoro y Shinyanga ha mejorado gracias al apoyo brindado al sistema de salud para que respondiera mejor a las necesidades y demandas sanitarias de los diversos sectores de la población.

Grupos destinarios

Comunidades, trabajadores sanitarios, personal de las autoridades de los distritos.

Efectos a medio plazo
  1. Se han fortalecido la protección social de la salud y los mecanismos de gestión de las finanzas públicas destinados a proteger a la población de las regiones de Dodoma, Morogoro y Shinyanga contra los riesgos para la salud (financiación en favor de los pobres).
  2. Los establecimientos sanitarios públicos de las regiones de Dodoma, Morogoro y Shinyanga pueden proporcionar medicamentos y suministros médicos básicos de calidad y seguir directrices de tratamiento.
  3. Las comunidades de la región de Dodoma son conscientes de sus necesidades en materia de salud y están tomando medidas para mejorar sus condiciones sanitarias. Asimismo, tienen la capacidad de influir en la planificación de las actividades de promoción de la salud a nivel del distrito.
  4. El equipamiento y las infraestructuras de los establecimientos sanitarios públicos en la región de Dodoma tienen un buen mantenimiento y contribuyen a mejorar la prestación de los servicios de salud.
Resultados

Resultados previstos:  

  • La consolidación de la experiencia y las innovaciones introducidas (reforma del fondo comunitario de salud, adquisición de medicamentos) en la región de Dodoma han convertido a la región en un centro de excelencia que sirve de modelo.
  • La implantación de la gestión de medicamentos y de los componentes de financiación de la salud en Morogoro y Shinyanga se lleva a cabo sobre la base de la experiencia y las mejores prácticas de la región de Dodoma.


Resultados de las fases anteriores:  

  • 425.000 hogares y más de dos millones de tanzanos que viven en las zonas rurales tienen seguro médico y por lo tanto acceso gratuito a los servicios de salud de cualquier centro sanitario de la región de Dodoma.
  • Los fondos para el seguro de enfermedad (fondo comunitario de salud) en la región de Dodoma aumentaron del 4% al 14% entre 2011 y 2014. Entre julio de 2012 y septiembre de 2014, se recaudaron 726 millones TZS (490.000 USD) de fondos para primas.
  • La disponibilidad de medicamentos en la región aumentó de 53,7% (2011) a 69,6% (2014).
  • 273 centros sanitarios tienen la capacidad de gestionar sus equipos técnicos mediante un programa informático que hace un seguimiento de los inventarios y de la situación.
  • 220 comunidades aldeanas son plenamente conscientes de los riesgos sanitarios y han elaborado planes de salud que actualmente se están poniendo en práctica junto con el Gobierno, con el apoyo y fondos de las autoridades locales.
  • Adhesión: todos los distritos asignan recursos en sus planes integrales de salud (Comprehensive Council Health Plans, CCHPs) para complementar las intervenciones del proyecto.


Dirección / Officina Federal responsable COSUDE
Crédito Cooperación al desarrollo
Contrapartes del proyecto Contraparte del contrato
Institución académica y de investigación suiza
Organización suiza sin fines de lucro
  • Otra organización suiza sin fines lucrativos
  • Swiss Tropical and Public Health Institute


Otras contrapartes

Oficina del Primer Ministro para la Autoridad Regional y el Gobierno Local (Prime Minister’s Office for Regional Authority and Local Government, PMORALG), Ministerio de Salud y Bienestar Social (MoHSW), Fondo Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIF), autoridades regionales y de los distritos, instituciones de enseñanza superior e investigación

Coordinación con otros proyectos y actores

7F-08426 MkAJI

7F-01708 Reforma del sector de la salud (fondo colectivo)

Contrapartes para el desarrollo en el ámbito de la salud

Presupuesto Fase en curso Presupuesto suizo CHF   18'475'000 Presupuesto actual suizo ya emitido CHF   17'400'997
Fases del proyecto Fase 2 01.08.2015 - 31.10.2019   (Fase en curso) Fase 1 01.02.2010 - 31.03.2016   (Completed)