Appui aux districts sanitaires au Tchad

Projekt abgeschlossen

La réduction de la mortalité maternelle et infantile et l’amélioration du système sanitaire sont des défis majeurs pour le développement socio-économique du Tchad. Avec ce projet, 250’000 personnes des régions du Batha et du Moyen Chari obtiendront des services sanitaires de meilleure qualité et plus accessibles. Les deux districts sanitaires partenaires du projet deviendront plus performants et serviront de modèles pour d’autres régions. Le projet, d’une durée de12 ans, s’aligne sur les priorités du Tchad en matière de santé.

Land/Region Thema Periode Budget
Tschad
Gesundheit
Stärkung der Gesundheitssysteme
Primäre Gesundheitsversorgung
Reproduktive Gesundheit & Rechte
01.07.2013 - 31.10.2018
CHF  12’700’000
Hintergrund

Au Tchad, le niveau de santé est parmi les plus bas au monde. Les femmes et enfants sont particulièrement touchés : 173 nouveaux nés sur 1000 meurent à la naissance. Pour 100'000 naissances vivantes, 1’100 mères décèdent à l’accouchement (2012). Les centres de santé sont peu fonctionnels : infrastructures vétustes, manque de personnel qualifié, médicaments essentiels en ruptures de stock, et un système de financement peu adapté. Les équipes des services déconcentrés manquent de savoir-faire et de suivi-contrôle par le niveau central. Côté population, une perception négative de la médecine moderne, enracinée dans la culture traditionnelle, freine le recours aux services publics, ainsi que le coût des soins, les difficultés de transport, ou encore les inondations durant la saison des pluies. L’Etat a placé ces défis au centre du Plan National de Développement Sanitaire 2013-2015. Le Gouvernement et les partenaires techniques et financiers ont signé un pacte pour surmonter les trois goulots d’étranglement du système de santé actuel: les ressources humaines, l’approvisionnement en médicaments, et les capacités du Ministère de la Santé Publique.

Ziele

La mortalité et la morbidité sont réduites dans les deux zones d’intervention de la région du Batha et du Moyen Chari, grâce à des services sanitaires essentiels de meilleure qualité, accessibles au plus grand nombre.

Zielgruppen
  • La population des deux régions d’intervention, soit 250'000 personnes sédentaires et nomades, avec une priorité pour la prise en charge des femmes et       des enfants.
  • Le personnel médical et administratif profitera de meilleures conditions de travail dans les deux régions, améliorera ses compétences, se verra plus respectée par les communautés et aura une voix plus forte auprès du niveau central.
  • Le Ministère de la Santé profitera des outils et processus améliorés de gestion permettant des services déconcentrés, généralisable pour d’autres régions.

 

Mittelfristige Wirkungen
  1. L’offre de soins est améliorée tant au niveau qualitatif que quantitatif dans les deux districts sanitaires appuyés.
  2. La demande de soins en matière de santé maternelle et infantile et leur utilisation effective a augmenté dans les deux districts sanitaires appuyés.
  3. Le renforcement de l’administration sanitaire au niveau district, régional et national a progressivement contribué à une gestion plus transparente, efficace, participative et redevable du secteur de la santé

 

Resultate

Erwartete Resultate:  

  • Le paquet minimum d’activités et le paquet complémentaire d’activités sont disponibles et délivrés dans les CS.
  • La qualité de prise en charge des patients est améliorée.
  • Les infrastructures et équipements des Centres de Santé (CS) et Hôpitaux de Districts/maternités sont mises à niveau.
  • L’identification des groupes vulnérables et des campagnes mixtes (OneHealth) sont réalisées.
  • Des campagnes pour le changement de comportement améliorent les connaissances, attitudes et pratiques des populations cibles en matière de santé maternelle et infantile.
  • Les capacités du personnel de santé dans les formations sanitaires sont renforcées en matière clinique et de gestion des ressources.
  • Les capacités de gestion, planification et mise en œuvre des activités des Equipes Cadre de District sont renforcées grâce aux formations/coaching.
  • Le Système d’information Sanitaire SIS est renforcé au niveau du District Sanitaire et des Délégations Sanitaires Régionales.
  • Les acteurs communautaires sont renforcés pour jouer leur rôle de promotion de la santé.


Resultate von früheren Phasen:  

Leçons d’autres programmes au Tchad (identifiées lors de la planification) :

  • L’amélioration de la qualité de l’offre des soins doit s’articuler avec la demande, et renforcer les organes de gestion communautaires ainsi que leurs relais (accoucheuses traditionnelles, volontaires) dans leurs fonctions d’interface.
  • La prise en compte des spécificités des nomades (accès, services mixtes) est indispensable pour améliorer le niveau de santé globale.
  • Le changement de comportements traditionnels est lent mais possible, si les autorités traditionnelles y sont favorables.

 


Verantwortliche Direktion/Bundesamt DEZA
Kreditbereich Entwicklungszusammenarbeit
Projektpartner Vertragspartner
Internationale oder ausländische NGO
Schweizerische Hochschul- und Forschungsinstitution
  • Swiss Tropical and Public Health Institute


Andere Partner

Institut Tropical Suisse Swiss TPH / Centre de Support en Santé Internationale CSSI (consortium).

Koordination mit anderen Projekten und Akteuren

Projets DDC : Eau Potable, Hygiène & Assainissement - Batha/Moyen Chari (UNICEF); Mutuelles de Santé - Moyen Chari (CIDR); appui technique pour une Couverture Universelle en Santé CUS (Providing for Health P4H)

Projets Banque Mondiale : Projet pilote Financement Basé sur les Résultats – Moyen Chari

 

Budget Laufende Phase Schweizer Beitrag CHF    12’700’000 Bereits ausgegebenes Schweizer Budget CHF    12’076’507
Projektphasen Phase 3 01.04.2023 - 31.03.2027   (Laufende Phase) Phase 2 01.11.2018 - 31.03.2023   (Completed)

Phase 1 01.07.2013 - 31.10.2018   (Completed)